Une des complications possibles de l'accouchement qui fait le plus peur pour les femmes (et je dirais que même pour les hommes, nous nous mettons à leur place et si quelque chose comme cela se produisait nous deviendrions déprimées à vie) est un traumatisme périnéal, un nom qu'elles reçoivent la déchirure ou l'épisiotomie qui, bien que pratiquée par des professionnels, est également traumatisante.
Les nouveaux protocoles tentent de rééduquer les professionnels pour qu’ils interviennent moins et laissent la livraison couler, sans hâte mais en surveillant (juste au cas où), car l’épisiotomie ne semble pas être aussi recommandée qu’on le croyait. Cependant, tout n’est pas entre les mains de professionnels, car on pense que les mères peuvent aussi faire quelque chose pour prévenir les dommages à leur périnée: massez-le avant d'aller accoucher.
Le doute est, Les massages dans le périnée sont-ils utiles pour éviter les larmes et les épisiotomies?
Pour répondre à cette question, nous allons parler d’une revue systématique de plusieurs études menées par Cochrane, qui comprenait trois essais randomisés portant sur 2 434 femmes enceintes au total (1941 n’avaient pas encore eu d’enfants et 493 déjà mères). Le massage périnéal a été effectué au moins pendant les quatre dernières semaines de la grossesse..
Le massage périnéal réduit le risque de traumatisme périnéal
Il a été noté qu'il y avait une réduction de 9% de l'incidence des traumatismes nécessitant une suture, bien que cela n’ait été statistiquement significatif que pour les femmes qui n’avaient pas encore eu d’enfants. C'est-à-dire que celles qui avaient déjà été mères ne semblaient pas bénéficier du massage.
Dans l’un des essais, qui comprenait 931 femmes, il a été conclu que la douleur périnéale après l’accouchement était réduite de 32% chez celles qui avaient eu un massage avant l’accouchement et qui présentaient également un risque moins élevé de traumatisme par suture: sur 16 Les femmes qui pratiquaient le massage recevaient une suture de moins après l’accouchement.
En ce qui concerne les larmes périnéales du premier et du deuxième degré (les plus légères) et les traumatismes périnéaux du troisième ou du quatrième degré, aucune différence significative n'a été observée chez toutes les femmes. C'est-à-dire que l'avantage était que 15% des mères qui avaient été massées avaient moins d'épisiotomies (première et deuxième année) que ceux qui n'ont rien fait.
En conclusion
Selon les auteurs de la revue, la conclusion est que Un massage périnéal après 35 semaines réduit l'incidence des traumatismes périnéaux nécessitant une suture (principalement les épisiotomies) et les femmes sont moins susceptibles de souffrir de douleur périnéale trois mois après l'accouchement.
Compte tenu de ces données, il est conseillé aux femmes de recevoir des informations sur cette pratique et de savoir comment le faire pour réduire le risque de traumatisme périnéal, ce qui, à mon avis, n’est généralement pas recommandé (ma femme au moins ne il l'a recommandé dans l'une des trois livraisons et c'est elle qui l'a signalée de sa propre initiative). En outre, les professionnels doivent être informés de ces évidences pour éviter les épisitomies de manière routinière, car dans ce cas, il ne sera d'aucune utilité pour les femmes d'effectuer des massages périnéaux.
À propos, si vous vous demandez comment le massage périnéal, après avoir vu que cela peut être une aide lors de l’accouchement, nous en parlerons demain.
