Beaucoup de femmes qui, pendant la grossesse, expliquent aux autres que "On m'a dit aujourd'hui que je devais me reposer" parce que votre médecin a estimé que c’était le meilleur pour votre santé et celle du fœtus. Nous pensons tous si normal, car c’est un conseil d’habitude, de ceux dont personne ne douterait.
Cependant, malgré notre habitude d'entendre parler de cette recommandation, il semble que il n'y a aucune preuve que cela aide vraiment. Mais ce n’est pas tout: faire en sorte que la femme enceinte bouge peu ou presque ne fait pas augmenter les risques de grossesse, ce qui, comme le dit le dicton le dit bien le remède peut être pire que la maladie.
Quelles sont les raisons pour lesquelles le repos de grossesse est recommandé?
Comme on dit, il y a de nombreuses années, le repos au lit est utilisé à titre préventif lorsqu'on considère qu'il existe un problème potentiel. Il est généralement recommandé s'ils voient des problèmes de croissance chez le bébé, s'il existe un risque d'avortement spontané, si la femme a une pression artérielle élevée ou s'il y a une prééclampsie, s'il y a un risque d'accouchement prématuré, etc. Et les femmes, bien sûr, ils font attention à tout ce qui leur est recommandé si cela réduit le risque que quelque chose arrive à votre précieux bébé, ou que quelque chose leur arrive (nous le ferions tous).
Mais des études indiquent que le repos au lit n'aide pas
Heureusement pour nous, il existe plusieurs méta-analyses (ce sont les études qui analysent un grand nombre d'études de qualité réalisées sur un sujet et c'est pourquoi elles sont les plus fiables) liées au repos pendant la grossesse:
Reste pour prévenir les naissances prématurées
En janvier 2010, une méta-analyse intitulée "Repos au lit pendant la grossesse avec un seul fœtus pour la prévention des naissances prématurées" dans lequel les auteurs ont conclu ce qui suit:
Il n'y a aucune preuve pour soutenir ou rejeter l'utilisation du repos en hôpital ou à domicile pour la prévention des naissances prématurées. Bien que le repos au lit en hôpital ou à domicile soit largement utilisé comme première étape du traitement, rien ne prouve que cette pratique soit bénéfique. En raison des effets indésirables potentiels que le repos au lit peut avoir sur les femmes et leurs familles et des coûts supplémentaires pour les systèmes de soins de santé, les médecins ne devraient pas systématiquement recommander le repos au lit pour prévenir les naissances prématurées. Les avantages et les inconvénients potentiels doivent être discutés avec les femmes à risque élevé d'accouchement prématuré. Il est impératif de mener une enquête appropriée. Les essais futurs devraient évaluer l'efficacité du repos au lit et de sa prescription pour prévenir les naissances prématurées.
Repos pour hypertension pendant la grossesse
En février 2010, une méta-analyse intitulée a été réalisée "Repos au lit avec ou sans hospitalisation pour hypertension pendant la grossesse", dans laquelle les auteurs sont parvenus à cette conclusion:
Peu d'essais randomisés ont évalué le repos chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle pendant la grossesse et il n'existe aucune information pertinente sur les effets secondaires et les implications en termes de coût dans les essais disponibles. Bien qu'un petit essai suggère que le repos partiel au lit peut être associé à une réduction du risque d'hypertension grave et d'accouchement prématuré, il est nécessaire de confirmer ces résultats lors d'essais de plus grande envergure.
Actuellement, les preuves sont insuffisantes pour fournir des orientations claires pour la pratique clinique. Par conséquent, le repos au lit ne devrait pas être systématiquement recommandé pour l'hypertension pendant la grossesse en particulier, car apparemment, davantage de femmes préfèrent une activité sans restriction, si elles ont la possibilité de choisir.
Repos au lit dans les grossesses multiples
En juillet 2010, une autre méta-analyse intitulée « "Hospitalisation et repos au lit en cas de grossesse multiple" et les auteurs ont vu, en analysant toutes les études, que:
À l’heure actuelle, les preuves sont insuffisantes pour justifier l’adoption d’une politique d’hospitalisation systématique pour le repos au lit lors de grossesses multiples. Il n'y a aucune preuve d'une réduction du risque de naissance prématurée ou de décès périnatal, bien qu'une amélioration de la croissance fœtale soit suggérée. Pour les femmes ayant une grossesse jumelle sans complications, les résultats de cette revue indiquent que cela peut être nocif, car cela augmente le risque d'accouchement très prématuré. Jusqu'à preuve du contraire, cette politique ne peut être recommandée pour la pratique clinique de routine.
Reste à éviter les avortements spontanés
En octobre 2010, une méta-analyse a été réalisée avec le titre "Repos au lit pendant la grossesse pour la prévention de l'avortement spontané" et les auteurs ont vu que:
Il n'y a pas assez de preuves de haute qualité pour soutenir une politique de repos au lit afin de prévenir l'avortement spontané chez les femmes dont la viabilité foetale et les saignements vaginaux sont confirmés au cours de la première moitié de la grossesse.
Alors est-ce inutile?
Beaucoup de gens diront oui, bien sûr que ça sert, ils recommandent le repos et, grâce à cela, le bébé a été sauvé, ou sa grossesse n’est pas prématurée, ou… mais les études ne le disent pas. Des études disent que ces femmes auraient eu la même naissance si elles n'avaient pas fait reposprécisément parce que lorsque les femmes étaient à risque et poursuivaient leur vie normale, elles avaient les mêmes taux de grossesses réussies et les mêmes taux de grossesses ou de naissances problématiques.
Mais cela ajoute aussi des risques
Bien qu'il n'y ait aucune preuve scientifique que le repos au lit soit utile, certains médecins le recommandent également parce qu'ils le considèrent inoffensif, et que "hé, bien que la science dise non, rien ne se perd en essayant."
Le problème est que pas toujours inoffensif. Le fait qu'une femme enceinte prenne un repos signifie qu'elle ne mène pas sa vie normale et habituelle, ce qui entraîne des risques qui n'existent pas lorsqu'un traitement de repos spécial n'est pas effectué. A savoir:
- Augmenter le risque de leur apparition caillots sanguins.
- Cela augmente le risque que la mère ait une perception négative de sa grossesse, qu'elle en ait assez de ne rien pouvoir faire qui puisse être associée à anxiété et dépression, qui peut continuer après la livraison.
- Augmenter le stress familial, surtout s’il n’est pas le premier enfant, car la mère reste au lit en se reposant "pour le bien du nouveau bébé".
- Augmenter le risque de faible poids de bébé à la naissance
- Il peut entraver la livraison Parce que l'exercice renforce les muscles du corps et que les rapports sexuels renforcent les muscles du vagin et les structures associées à l'accouchement, le fait de ne pas effectuer ces activités a l'effet inverse.
Si le résultat est positif, s’il est prouvé que le repos au lit est efficace, nous devrions peser les risques et les avantages et décider individuellement en fonction des risques. Cependant, des études disent que pas positif, ce qui n’est pas meilleur et qui peut ajouter de nouvelles complications à la grossesse.
Si nous ajoutons à cela, il y a des études qui montrent que les femmes qui reposent ont plus de risque d'avoir un bébé prématuré, la recommandation devrait être celle de continue ta vie normale.
En fait, on a constaté que l'exercice pendant la grossesse réduisait le risque d'accouchement par césarienne, diminuait le nombre de bébés présentant une insuffisance pondérale à la naissance et diminuait le risque de prééclampsie.
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