Cette semaine a eu lieu une guerre de concurrence entre sages-femmes et gynécologues à l'hôpital maternel et infantile de Malaga. Récemment, et à la suite des recommandations de l’Organisation mondiale de la santé et de la Stratégie pour les soins d’accouchement normal, la direction de cet hôpital a décidé que les accouchements normaux, dans lesquels il n’existait pas de complication, étaient exclusivement fréquentés par des sages-femmes et ne demandaient l'intervention de gynécologues que si des circonstances particulières rendaient leur attention nécessaire. Jusqu'à présent, tout est correct.
Cependant, la réaction des gynécologues n’a pas attendu. Bien que l'on sache que l'accouchement n'est pas une maladie et que, si tout est normal, les bons professionnels pour s'occuper des femmes sont des sages-femmes, ils ne voulaient pas abandonner ce qui était jusque-là leur compétence.
Le guide qui avait proposé la direction du centre et signé le directeur de gynécologie semblait insuffisant. À son avis, un accouchement peut être un risque vital à tout moment et seul un gynécologue devrait avoir le contrôle ultime des décisions. Bien que cela puisse être vrai avec beaucoup de nuances, supposer qu'une sage-femme, qui possède les qualifications législatives appropriées et une formation complète pour détecter ces risques, ne puisse pas déterminer que l'attention du gynécologue est nécessaire, constitue une grande méfiance, à mon avis, dans la compétence de ces professionnels.
Voyons toutes les données.
Une naissance normale peut-elle devenir une naissance à risque? Bien sûr, cela peut arriver, mais c'est précisément la sage-femme qui décide quand cela se produit et qui peut y aller, puis c'est un gynécologue qui prend les rênes.
En fin de compte, je pense que le conflit est à la base de deux problèmes. L'un est simplement concurrentiel, dans lequel le co-corporatisme empêche un secteur professionnel de se résigner à laisser un terrain décisionnel et du travail. D'autre part, la seconde, qui est la formation que reçoivent les gynécologues, qui leur fait penser, selon moi, à l'accouchement comme une transe de risque vital grave, dans lequel la parturiente tombe automatiquement malade et dans laquelle, Seuls ils vous sauveront la vie avec des interventions médicales.
Tout cela nous a conduit à une médicalisation excessive des naissances, à des provocations, à des inductions, à des dates fixes, aux césariennes programmées, aux accouchements avec instrument et aux césariennes à des taux très élevés. En fin de compte, l'intervention médicale du travail le détruit, en fait une maladie à la fois accélérée, conditionnée et médicalement excessive.
La guerre de concurrence Elle avait été déchaînée mais la réaction du centre fut néanmoins rapide, renvoyant l'attention des gynécologues sur l'accouchement normal, niant ce qui avait été décidé auparavant par les pressions exercées.
Je tiens à souligner que le taux de césariennes chez la mère et l'enfant de Malaga est de 25%, ce qui dépasse de loin ce que recommande l'Organisation mondiale de la Santé, qui se situe entre 10 et 15%. Et il est connu que la médicalisation et la planification des naissances sont l’une des principales causes de ces taux élevés de naissances non vaginales ou normales.
Dans le Hôpital de Malaga est à nouveau les gynécologues qui vont contrôler des décisions et de l'attention dans les livraisons normales.
Le guide qui avait été proposé dans le Hôpital pour mères et enfants de Malaga indiqué que l’attention et les décisions relatives aux accouchements normaux incomberaient aux sages-femmes. L'énorme mécontentement des gynécologues, invoquant des raisons d'organisation et de danger pour les femmes et les bébés, a entraîné le report de son application à une nouvelle formulation.
Tout indique qu'il est très clair que cela impliquera une double compétition de gynécologues et de sages-femmes lors d'accouchements normaux, ce qui, en fait, je crains que cela finisse par se matérialiser par le fait que ce seront les médecins qui décideront même si tout semble aller bien pour la sage-femme. .
Il s'est inversé et le guide est devenu invalide. Le directeur de l'hôpital de Malaga rencontrera cette semaine le directeur médical, le directeur de gynécologie et les médecins, et il est prévu que les sages-femmes aussi, de sorte que le nouveau libellé indique que les spécialistes en obstétrique et en gynécologie sont conjointement responsables des accouchements. sans complications.
L'Association des sages-femmes andalouses a rendu public son inconfort en demandant que les compétences professionnelles soient parfaitement clarifiées.
L'Association andalouse des sages-femmes a demandé une rencontre avec le ministre de la Santé, Mª Jesús Montero, afin d'intervenir et de manifester à propos des dernières déclarations de la presse qui se positionneront sur le bon professionnel pour assister à un accouchement normal à faible risque . L'Association andalouse des sages-femmes tient à exprimer le malaise ressenti par ce groupe face à l'attitude dénigrante de certains centres hospitaliers qui remet en question la capacité des sages-femmes à assister à des accouchements à faible risque.
Le réseau s'est mobilisé en faveur des sages-femmes et à la défense, ce qui, de l'avis de nombreuses personnes, est une forme de soins qui profite à la possibilité d'accouchements non médicalisés sans nécessité. Il y a même un groupe dans FaceBoock et l'association Breed with Attachment, basée à Malaga, a lancé une campagne pour demander le retour d'une naissance normale au concours de sage-femme.
L’Association Breed with Attachment souhaite exprimer sa préoccupation face à la situation des sages-femmes à l’Hôpital maternel et infantile de Malaga. Cet hôpital a mis au point un guide clinique sur l'accouchement normal dans lequel, au début et comme recommandé par l'OMS, la sage-femme s'est vue accorder une autonomie complète pour les soins de ce type d'accouchement. Mais en raison des pressions exercées par les gynécologues, qui pensent que cela signifie qu’ils doivent retirer leurs compétences, l’hôpital s’est désisté et indiquera dans ce guide que la responsabilité de tels soins est partagée par les sages-femmes et les gynécologues.
De plus, l'association El Parto es Nuestro s'est fait l'écho de ce qui s'est passé, appelant cela un pas en arrière.
Pour cette raison, de l'association «El Parto es Nuestro», nous souhaitons apporter notre soutien aux sages-femmes de l'hôpital maternel et infantile de Malaga dans leur proposition de devenir les professionnelles en charge des accouchements normaux et de montrer notre désaccord au conseil d'administration. de cet hôpital pour avoir cédé aux critiques émanant de la première version du guide. Nous sommes convaincus que ces difficultés ramènent non seulement la sage-femme au poste d’infirmière en gynécologie, mais qu’elles nuisent manifestement aux utilisateurs des services de maternité de Malaga.
Je pense que le moment est venu pour les gynécologues d'assumer leur rôle dans les soins liés à l'accouchement et de laisser l'accouchement normal entre les mains de ceux qui devraient les aider, sans plus attendre. guerres de concurrence comme celle de Malaga. Vraiment, je ne pense pas qu'ils perdent du pouvoir ou des emplois à cause de cela, ni que ce changement pose un danger pour les femmes et les bébés, mais au contraire, parce que donner naissance ne signifie normalement pas être malade.
